lunes, 21 de octubre de 2013

viernes, 18 de octubre de 2013

Aspectos Clínicos


Embarazo normal:

Dura de 40 a 41 semanas exactamente, esto vendría siendo 9 meses y 10 días. El bebé suele tener una talla de 50 a 52 cm y un peso entre 2.800 y 3.200 kg.

Características de un bebé normal a término:

Al nacer tiene un llanto enérgico, sus uñas han llegado al borde del lecho ungueal. Tienen una coloración rosada, una piel tersa, tienen un lánugo moderado y un vernix caseosa.
Su alimento es cada 4 horas aproximadamente, tiene una adecuada succión. Este reflejo de succión es hasta los 4 meses, es normal y se mantiene.

Nacimientos prematuros:

Estos bebés nacen antes de la semana 37 de gestación.
Entre la semana 28 y  37 suelen nacer con un peso alrededor de 1001 a 2500gr. Entre menos peso tenga el bebé le será mas difícil sobrevivir.
Entre la semana 22 y 27 suelen nacer con un peso de 501 a 1000gr, por lo cual se les considera prematuros lactantes inmaduros.

Referencias:

(1) Ramón López Peña.
Embarazo: diagnóstico, edad gestacional y fecha del parto Pregnancy: diagnosis, gestational age and date of the childbirth  EMBARAZO; DIAGNÓSTICO; EDAD GESTACIONAL; PARTO; ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD 2008 2008;12(4).
(2) T.W. Sadler PD. Medical Embriology. 12th edition ed. Philadelphia: Wolters Kluwer| Lippincott Williams & Wilkins; 2001.


¿Cual es la función de la placenta? ¿Que es una placenta a termino?...

Comenzaremos por explicar las funciones de la placenta.

La placenta va a funcionar para el intercambio de productos metabólicos y gaseosos entre la circulación materna y fetal. 
Esta también funcional para el intercambio de gases por difusión simple, la cantidad de oxigeno que llega al feto depende de la cantidad de oxigeno materno y no precisamente de la difusión.
El intercambio de electrolitos y elementos nutritivos como aminoácidos, ácidos grasos libres, carbohidratos y vitaminas se dan gracias a la placenta. 
La placenta también va ayudar al feto a la protección contra infecciones y transmisión de anticuerpos maternos, debido a este intercambio de anticuerpos e inmunoglobulinas el feto va a contar con inmunidad pasiva contra ciertas enfermedades infecciosas. 
La placenta también le permite al feto seguir implantado en el útero y al final del 4 mes la placenta va a producir progesterona y HGC del sinciciotrofoblasto, estrógeno para el crecimiento del útero y ayuda al desarrollo de la glándula mamaria.

Ahora hablaremos sobre la placenta a termino.

La placenta a termino tiene una forma discoidal, cuenta con un diámetro de 15 a 25 cm y de espesor es de 3 cm, su peso oscila entre los 500 a 600g.
La placenta se va a desprender de la pared uterina al momento del nacimiento, y unos 30 minutos después del parto es expulsada por completo de la cavidad uterina. La placenta cubre aproximadamente entre 15 a 20% de la superficie uterina.
En la placenta se pueden observar del lado materno 15 a 20 cotiledones (zona abultada) cubiertos por una delgada capa de decidua basal. La superficie fetal esta cubierta por la lamina coriónica, aquí podemos observar arterias y venas de grueso calibre, los vasos coriónicos que convergen en el cordón umbilical.
La placenta humana esta considerada como hemocorial debido a que la sangre materna que se encuentra en los espacios intervellosos esta separada de la sangre fetal por un derivado coriónico.

Referencias:

(1) Dr. Ricardo Gómez Betancourt. La placenta origen y funciones. 2013; Available at: http://www.maternofetal.net/2placenta.html. Accessed 18-10, 2013.
(2) SANDRA ACEVEDO GALLEGOS,a SALVADOR ESPINO Y SOSA,b JUAN MANUEL GALLARDO GAONA,a BERENICE VELÁSQUEZ TORRES,a LISBETH CAMARGO MARÍN,a MARIO E. GUZMÁN HUERT. La placenta humana. Placenta, trofoblasto, coriónico 2008 2008;22(3):230.
(3) T.W. Sadler PD. Medical Embriology. 12th edition ed. Philadelphia: Wolters Kluwer| Lippincott Williams & Wilkins; 2001.

Deciduas


La decidua es la capa funcional del endometrio que se va a desprender durante el parto.
Las deciduas van a ser nombradas según la posición que tengan en relación con el bebé.

El endometrio materno por acción de la progesterona se transforma en una decidua que se va a dividir en 3:

1. Decidua Basal
Es la decidua que va a cubrir al corion frondoso y consiste en una capa de compacta de células voluminosas con abundantes lípidos y glucógeno abundante. Esta conectada íntimamente al corion y está va a formar la placenta y ayuda al transporte y metabolismo.

2. Decidua Capsular
Es la decidua que cubre al embrión y esta se expande y degenera con el crecimiento de la vesícula coriónica.

3. Decidua Parietal
El corion se pone en contacto con la pared uterina en el lado opuesto del útero y las 2 capas se fusionan de modo que queda obliterada la cavidad uterina.

La única porción que va a participar en los procesos de intercambio entre el embrión y la madre es el corion frondoso junto con la decidua basal, que juntos se van a encargar de formar la placenta.
De igual forma la fusión del amnios y el corion para formar la membrana amniocoriónica oblitera la cavidad coriónica. Esta es la membrana que se rompe cuando la madre comienza el trabajo de parto (rotura de la fuente).

Referencias:

(1) Alejandra Vazquez. Resumen de placenta y anexos embrionarios. 2006; Available at: http://alevazquez.com.ar/paginas/pyae.pdf. Accessed 18-10, 2013.
(2) Anonimo. The Placenta and Fetal Membranes. 2006; Available at: http://prosono.ieasysite.com/obg-notes_placenta_membranes.pdf. Accessed 18-10, 2013.
(3) T.W. Sadler PD. Medical Embriology. 12th edition ed. Philadelphia: Wolters Kluwer| Lippincott Williams & Wilkins; 2001.

Morulación, Blastulación, Gastrulación

Cuando el cigoto ha llegado al periodo bicelular experimenta una serie de divisiones mitóticas que producen un incremento en el número de células. Estas células se convierten mas pequeñas con cada una de las divisiones, a las cuales les vamos a llamar blastómeros.

  • 30 hrs - 2 células
  • 40hrs - 4 células
  • 4 días después de la fecundación se va a formar la mórula, la cual esta constituida por 16 células
En el momento en que la mórula entra a la cavidad del útero, se le comienza a introducir líquido por la zona pelúcida hacia los espacios intercelulares de la masa celular interna.
La cavidad que se forma por la entrada del líquido se llama blastocele o la cavidad del blastocísto.
Esta etapa del desarrollo embrionario se le conoce con el nombre de blastocísto.

las células de la masa celular interna que también recibe el nombre de embrioblasto están situadas en el polo, este polo es el que se va a encargar de dirigir la implantación hacia en endometrio. Las células de la masa celular externa que también es llamado trofoblasto, se aplanan su células y formas la pared epitelial del blastocito para que permita el comienzo de la implantación.

Referencias:

(1) Elvira Ferres Torres, Manuel Montesinos Castro Girona, V. Smith Agreda. Atlas - Tratado de Embriogenesis, Organogenesis. 2000; Available at: http://www.luciabotin.com/publicaciones/embriologia.pdf. Accessed 18 - 10, 2013.
(2) T.W. Sadler PD. Medical Embriology. 12th edition ed. Philadelphia: Wolters Kluwer| Lippincott Williams & Wilkins; 2001.

lunes, 14 de octubre de 2013

Fecundación

La fecundación es el fenómeno donde se fusionan los gametos masculino y femenino, es decir el ovulo y el espermatozoide.
Esto ocurre en la región ampular de la trompa de falopio. Solo el 1% de los espermatozoides depositados en el aparato reproductor femenino (vagina) logran pasar el cérvix.
El espermatozoide tarda de 2 a 7hrs en llegar del cérvix hasta la trompa de falopio.

Para que el espermatozoide pueda fecundar al ovulo necesita una serie de procesos los cuales son la capacitación y la reacción acrosómica.

La capacitación es el periodo de condicionamiento en el aparato genital femenino, este dura alrrededor de 7 horas. La capacitación se realiza gracias al PH vaginal y al moco cervical ya que estos ayudan a eliminar las glucoproteínas que rodean a los espermatozoides.los espermatrozoides que experimentan esta capacitación son los unicos capaces de atravesar la corona radiada y  poder llegar a realizar la reacción acrosómica.

La reacción acrosómica se realiza cuando el espermatozoide se une a la zona pelucida del ovulo y esto provoca una liberación de enzimas lisosomales que cambian la conformación del ovocito de modo que cuando un espermatozoide haya fecundado, otro espermatozoide ya no lo pueda volver a fecundar.

Referencia:
(1) David Delgadillo. Fecundaci{on interna. 2012; Available at: http://www.buenastareas.com/ensayos/Fecundacion-Interna/3942216.html. Accessed 14 - 10, 2013.
(2) Santiago Bellamonth. Fecundación y desarrollo embrionario. Available at: http://www.profesorenlinea.cl/Ciencias/fecundaydesarrollofetohumano.htm. Accessed 14 - 10, 2013.

El Desarrollo de una Nueva Vida


Desarrollo embrionario (lista de reproducción)